Questão 46 — Traumatismo Cranioencefálico na Infância (Pediatria) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2024

Pediatria Traumatismo Cranioencefálico na Infância

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil · Médico — Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-MD) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A indicação da Tomografia Computadorizada (TC) de crânio no traumatismo cranioencefálico (TCE) na infância depende da gravidade do TCE. Quais são os critérios de gravidade do TCE de acordo com a faixa etária?

Selecione uma alternativa A) Baixo risco: criança assintomática, decorrido pelo menos 30 minutos do trauma, pode ser liberada para observação domiciliar. B) Risco moderado: < 2 anos, hematoma subgaleal, perda de consciência > 5 segundos, mecanismo de trauma importante e mudança de comportamento. C) Risco moderado: > ou = 2 anos, perda da consciência, vômitos, mecanismo de trauma simples e cefaleia resolvida. D) Alto risco: < 2 anos, Escala de Coma de Glasgow (ECG) = 14, sem alteração do nível de consciência e suspeita de fratura de crânio. E) Alto risco: > ou = 2 anos, ECG= 14, alteração do nível de consciência, mas sem sinais de fratura de base de crânio.

Resolução comentada

Risco moderado em menores de 2 anos inclui hematoma subgaleal, perda de consciência >5 s, mecanismo importante e mudança de comportamento.

Nos protocolos de TCE pediátrico, em 5 segundos, mecanismo de trauma importante e comportamento alterado segundo os pais. Isso é o que torna a B correta.

Análise das alternativas

A) Para baixo risco, a observação domiciliar exige período de observação mais longo que 30 minutos (em geral cerca de 4–6 h) e ausência de achados, conforme o protocolo. C) Mecanismo simples e cefaleia resolvida não definem risco moderado. D) Alto risco exige alteração do estado mental ou sinais de fratura, não ECG 14 sem alteração de consciência. E) Alto risco com ECG 14 e alteração de consciência, mas dizer "sem sinais de fratura de base" não corresponde ao critério.

Referência: Critérios PECARN para TCE em crianças; protocolos de pediatria de emergência.

Resolução comentada do VaiConcursos.