Questão 14 — Traumatismo Cranioencefálico — Hematoma Epidural (Cirurgia do Trauma) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2024

Cirurgia do Trauma Traumatismo Cranioencefálico — Hematoma Epidural

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Qual é o mecanismo fisiopatológico predominante associado aos hematomas epidurais após traumatismo cranioencefálico?

Selecione uma alternativa A) Ruptura de veias entre a dura-máter e o córtex cerebral. B) Lesão direta do tecido cerebral subjacente. C) Hemorragia da artéria meníngea média ou vasos adjacentes. D) Edema cerebral exacerbado pela isquemia progressiva. E) Disrupção do axônio devido a forças rotacionais severas.

Resolução comentada

Hematoma epidural: sangramento arterial da meníngea média.

O hematoma epidural decorre classicamente de fratura temporal com laceração da artéria meníngea média ou de vasos adjacentes, acumulando sangue entre a tábua óssea e a dura-máter. Forma imagem lenticular (biconvexa) na TC.

Análise das alternativas

A) Ruptura de veias-ponte entre dura e córtex descreve o hematoma subdural. B) Lesão cerebral direta é contusão. D) Edema isquêmico não é o mecanismo do epidural. E) Disrupção axonal por forças rotacionais é lesão axonal difusa.

Referência: ATLS; Brain Trauma Foundation – TCE.

Resolução comentada do VaiConcursos.