Questão 44 — Tumores Hepáticos Benignos — Adenoma Hepático (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2024

Cirurgia Geral Tumores Hepáticos Benignos — Adenoma Hepático

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Uma paciente com 35 anos de idade, usuária de anticoncepcional oral, apresenta dor abdominal em hipocôndrio direito. A ressonância magnética de abdome evidencia tumoração única, bem delimitada, contendo focos de gordura e hemorragia. O diagnóstico mais provável é:

Selecione uma alternativa A) metástase hepática. B) adenoma hepático. C) hiperplasia nodular focal. D) hepatocarcinoma. E) cisto hepático.

Resolução comentada

Mulher jovem em uso de anticoncepcional, com tumor hepático contendo gordura e hemorragia, tem adenoma hepático.

O adenoma hepático associa-se ao uso de anticoncepcional oral em mulheres jovens. Na ressonância costuma ser uma lesão única, bem delimitada, com focos de gordura e de hemorragia, o que o diferencia da hiperplasia nodular focal. O risco de sangramento e de malignização justifica o seguimento ou o tratamento.

Análise das alternativas

A) Incorreta: metástases geralmente são múltiplas e há doença primária conhecida. C) Incorreta: a hiperplasia nodular focal tem cicatriz central e raramente tem gordura ou hemorragia. D) Incorreta: o hepatocarcinoma costuma ocorrer em fígado cirrótico, com lavagem do contraste. E) Incorreta: o cisto hepático é homogêneo, sem gordura nem hemorragia.

Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia (tumores hepáticos benignos).

Resolução comentada do VaiConcursos.