Questão 40 — Nutrição Pós-Operatória (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) 2025

Cirurgia Geral Nutrição Pós-Operatória

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre a nutrição no pós-operatório é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) a imunonutrição com ômega 3 e arginina tem pouco impacto real na modulação imunológica do paciente. B) em cirurgias com anastomose intestinal, o paciente deve ficar em dieta oral zero nos primeiros dias de pós-operatório para redução do risco de fístulas. C) o tratamento da pancreatite aguda consiste em nutrição precoce, preferencialmente enteral pós-pilórica e ressuscitação volêmica agressiva. D) a principal manifestação de distúrbio hidroeletrolítico na síndrome de realimentação é a hipocalcemia. E) em paciente com fístulas entero-cutâneas deve se optar por dieta zero.

Resolução comentada

Na pancreatite aguda, o tratamento inclui nutrição enteral precoce, de preferência pós-pilórica, e ressuscitação volêmica.

No manejo da pancreatite aguda, indicam-se hidratação vigorosa e início precoce da nutrição enteral (nas primeiras 24–48 h), com o objetivo de preservar a barreira intestinal e reduzir infecção. A via pós-pilórica é a preferencial no enunciado, que corresponde ao gabarito.

Análise das alternativas

A) Errada: a imunonutrição com ômega 3 e arginina modula a resposta imune e reduz complicações infecciosas. B) Errada: a dieta oral precoce é segura mesmo com anastomose, conforme os protocolos ERAS. D) Errada: a manifestação clássica da síndrome de realimentação é a hipofosfatemia. E) Errada: fístulas enterocutâneas exigem suporte nutricional, enteral ou parenteral, conforme o caso, e não dieta zero.

Referência: Diretrizes ESPEN/ASPEN de nutrição clínica; ERAS.

Resolução comentada do VaiConcursos.