Questão 41 — Hérnias Inguinais — Classificação de Nyhus (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) 2025

Cirurgia Geral Hérnias Inguinais — Classificação de Nyhus

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Um paciente de 45 anos procurou atendimento médico devido ao abaulamento progressivo sentido em região inguinal direita, assim como aumento do volume da bolsa escrotal ipsilateral. Segundo a classificação de Nyhus, sua hérnia pode ser classificada como tipo:

Resolução comentada

Hérnia inguinal indireta com bolsa escrotal, na classificação de Nyhus, pode corresponder ao tipo IIIB.

O gabarito indica IIIB, tipo que inclui a hérnia indireta com grande dilatação do anel interno e extensão para o escrotal, destruindo a fáscia transversal do assoalho. Esse tipo é o de hérnias grandes, de posterior reparo mais complexo. O abaulamento progressivo que chega à bolsa escrotal se encaixa nessa descrição, conforme o gabarito.

Análise das alternativas

A e D) Erradas: o tipo IV corresponde a hérnias recidivadas (IVC: femoral recidivada). B) Errada: o tipo II é hérnia indireta com anel interno dilatado e parede posterior íntegra, sem chegar ao escroto. C) Errada: IIIA é hérnia direta, sem componente escrotal indireto.

Referência: Nyhus LM — classificação das hérnias da região inguinal.

Resolução comentada do VaiConcursos.