Questão 43 — Trauma Cranioencefálico — Hematoma Epidural (Cirurgia do Trauma) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) 2025

Cirurgia do Trauma Trauma Cranioencefálico — Hematoma Epidural

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Um paciente, vítima de politraumatismo, com relato de perda da consciência inicialmente e intervalo de lucidez, seguido de deterioração neurológica, tem diagnóstico provável de:

Selecione uma alternativa A) hematoma epidural. B) lesão axonal difusa. C) hemorragia subaracnoide. D) hematoma subdural. E) choque medular.

Resolução comentada

Perda de consciência, intervalo lúcido e deterioração: hematoma epidural.

O intervalo lúcido após breve perda de consciência é a manifestação clássica do hematoma epidural. Costuma decorrer de lesão da artéria meníngea média associada a fratura temporal, com sangramento arterial que expande e comprime o encéfalo.

Análise das alternativas

B) Errada: a lesão axonal difusa causa coma imediato e prolongado, sem intervalo lúcido. C) Errada: a hemorragia subaracnoide cursa com cefaleia intensa e rigidez de nuca. D) Errada: o hematoma subdural é venoso, mais comum em idosos, e tem curso subagudo ou crônico. E) Errada: o choque medular é uma condição ligada a lesão medular, não ao quadro descrito.

Referência: ATLS — Trauma cranioencefálico.

Resolução comentada do VaiConcursos.