Questão 36 — Aneurismas Viscerais (Cirurgia Vascular) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2025

Cirurgia Vascular Aneurismas Viscerais

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular (pré-requisito em Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Aneurismas viscerais são doenças raras, sendo os aneurismas das artérias esplênica, hepática e renais os de maior incidência. Possui indicação de abordagem invasiva dos aneurismas da artéria esplênica casos de aneurisma:

Selecione uma alternativa A) de qualquer tamanho em mulheres em idade fértil. B) maior que 1,5 cm. C) com expansão maior que 3 mm em doze meses. D) calcificado. E) assintomático.

Resolução comentada

Aneurismas esplênicos devem ser tratados em qualquer tamanho em mulheres em idade fértil.

Em mulheres em idade fértil ou gestantes, o aneurisma da artéria esplênica tem alto risco de rotura, com mortalidade materna e fetal elevada, por isso a indicação de tratamento vale para qualquer tamanho. Nos demais pacientes, a intervenção se reserva a sintomáticos, de maior diâmetro ou com crescimento.

Análise das alternativas

B) Errada: o limiar habitual de tratamento é de cerca de 2 cm, não 1,5 cm. C) Errada: o critério de crescimento descrito costuma ser maior (por exemplo, 0,5 cm/ano), não 3 mm em 12 meses. D) Errada: a calcificação sugere menor risco de rotura e não é indicação isolada. E) Errada: ser assintomático, isoladamente, não indica intervenção, e a conduta depende do tamanho e do grupo de risco.

Referência: Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy; diretrizes de aneurismas viscerais.

Resolução comentada do VaiConcursos.