Questão 2 — Hipertireoidismo — Diagnóstico Diferencial (Endocrinologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2025

Endocrinologia Hipertireoidismo — Diagnóstico Diferencial

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Pneumologia, Geriatria e Gerontologia, Endocrinologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Uma mulher de 45 anos apresenta rubor facial, sudorese noturna, palpitações e queda de peso. Os exames laboratoriais revelam hormônio estimulante da tireoide (TSH) suprimido e T4 livre elevado. Qual é o diagnóstico mais provável?

Selecione uma alternativa A) Bócio multinodular tóxico. B) Doença de Graves. C) Tireoidite subaguda (de DeQuervain). D) Adenoma tóxico. E) Ingestão exógena de hormônio tireoidiano.

Resolução comentada

TSH suprimido com T4 livre elevado em mulher de 45 anos: doença de Graves.

O quadro de tireotoxicose (rubor, sudorese, palpitações, perda de peso) com TSH suprimido e T4L alto, em mulher de meia-idade, tem como causa mais frequente a doença de Graves, a principal causa de hipertireoidismo.

Análise das alternativas

A) Menos provável: o bócio multinodular tóxico é mais comum em idosos. C) Errada: a tireoidite subaguda cursa com dor cervical e fase inicial transitória. D) Errada: o adenoma tóxico é menos comum e há nódulo único. E) Errada: sem história de uso de hormônio tireoidiano, é menos provável.

Referência: Diretrizes da ATA/SBEM para hipertireoidismo.

Resolução comentada do VaiConcursos.