Questão 8 — Emergência Hipertensiva (Cardiologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2025

Cardiologia Emergência Hipertensiva

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Pneumologia, Geriatria e Gerontologia, Endocrinologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Um paciente de 52 anos, previamente hipertenso, apresenta cefaleia intensa, associado a escotomas e mal estar. Trazido por familiares, está agitado e desorientado. Ao exame físico, apresenta confusão mental, pressão arterial 240x130 mmHg e papiledema, sem déficits motores aparentes. Qual é o tratamento inicial?

Selecione uma alternativa A) Nitroprussiato de sódio intravenoso. B) Captopril sublingual. C) Furosemida em bomba de infusão. D) Losartana oral. E) Hidroclorotiazida oral.

Resolução comentada

Emergência hipertensiva com encefalopatia: nitroprussiato de sódio IV.

PA de 240x130 mmHg com confusão mental e papiledema caracteriza emergência hipertensiva com encefalopatia hipertensiva. O tratamento é a redução controlada da PA com anti-hipertensivo IV de ação rápida e titulável, como o nitroprussiato de sódio.

Análise das alternativas

B) O captopril sublingual causa queda errática e não é recomendado. C) A furosemida em bomba não é o tratamento inicial, pois o paciente não tem sobrecarga volêmica. D e E) Losartana e hidroclorotiazida orais não são adequadas para emergência hipertensiva.

Referência: Diretriz brasileira de hipertensão arterial: emergências hipertensivas.

Resolução comentada do VaiConcursos.