Questão 37 — Ascite — Gradiente Albumina Soro-Ascite (Gastroenterologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2025

Gastroenterologia Ascite — Gradiente Albumina Soro-Ascite

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Pneumologia, Geriatria e Gerontologia, Endocrinologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Um homem de 58 anos, com cirrose hepática, apresenta ascite volumosa. Paracentese revela gradiente albumina-soro de 1,4 g/dL. Qual é a provável etiologia da ascite?

Selecione uma alternativa A) Neoplasia peritoneal. B) Trombose de veia esplênica. C) Insuficiência cardíaca. D) Hipertensão portal. E) Peritonite bacteriana espontânea.

Resolução comentada

GASA ≥ 1,1 g/dL indica ascite por hipertensão portal.

Um gradiente albumina soro-ascite maior ou igual a 1,1 g/dL indica ascite por hipertensão portal, como ocorre na cirrose. O valor de 1,4 g/dL em paciente cirrótico confirma essa etiologia.

Análise das alternativas

A) Errada: a neoplasia peritoneal cursa com GASA baixo (< 1,1). B) Errada: a trombose de veia esplênica é uma causa específica pré-hepática e não corresponde ao quadro de cirrose descrito. C) Errada: a insuficiência cardíaca também dá GASA alto, mas o contexto aqui é cirrótico. E) Errada: a PBS é uma complicação da ascite, não uma etiologia dela.

Referência: Abordagem diagnóstica da ascite (GASA).

Resolução comentada do VaiConcursos.