Questão 46 — Intoxicação por Organofosforados (Toxicologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2025

Toxicologia Intoxicação por Organofosforados

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Pneumologia, Geriatria e Gerontologia, Endocrinologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Um trabalhador rural é levado ao pronto-socorro após exposição a pesticidas. Apresenta sudorese profusa, sialorreia, miose, vômitos e bradicardia. Está confuso e com dificuldade respiratória. Qual das medidas terapêuticas a seguir é considerada fundamental para reverter os efeitos muscarínicos da intoxicação?

Selecione uma alternativa A) Lavagem gástrica e carvão ativado. B) Benzodiazepínico intravenoso. C) Atropina intravenosa em doses repetidas. D) Hemodiálise urgente. E) Flumazenil.

Resolução comentada

Atropina em doses repetidas reverte os efeitos muscarínicos dos organofosforados.

Os organofosforados inibem a acetilcolinesterase e causam síndrome colinérgica, com sudorese, sialorreia, miose, vômitos e bradicardia. A atropina é um antagonista muscarínico e é o antídoto fundamental para os sintomas muscarínicos. É administrada por via IV em doses repetidas até secar as secreções brônquicas.

Análise das alternativas

A) Errada: a descontaminação digestiva é secundária e só vale após a estabilização. B) Errada: o benzodiazepínico controla convulsões e não reverte os efeitos muscarínicos. D) Errada: a hemodiálise não tem papel no manejo da intoxicação por organofosforados. E) Errada: o flumazenil antagoniza benzodiazepínicos e não tem relação com essa intoxicação.

Referência: Toxicologia clínica: manejo da intoxicação por inibidores da colinesterase.

Resolução comentada do VaiConcursos.