Questão 47 — Reconstrução de Partes Moles da Mão (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2025

Cirurgia da Mão Reconstrução de Partes Moles da Mão

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Quando se fala em reconstrução de tecidos moles na cirurgia reconstrutiva da mão podemos afirmar, EXCETO que:

Selecione uma alternativa A) em feridas complexas da mão o conceito de escala reconstrutiva está sendo substituído por "elevador reconstrutivo", que propõe eliminar reconstruções simples e fornecer a melhor cobertura funcional disponível. B) curativos a vácuo não devem ser utilizados na parte superior do braço. C) as feridas da mão e extremidade superior podem ser cobertas por retalhos cutâneos e musculares. D) o desbridamento da ferida é essencial para controle da necrose tecidual e infecção. Se o estado do tecido é duvidoso, desbridamentos seriados devem ser realizados para evitar remoção de tecido viável. E) nos pacientes com exposição de estruturas vitais, geralmente o melhor é colocar um retalho muscular (em geral um retalho muscular livre), com plano de retornar a sala de cirurgia a cada 48 horas.

Resolução comentada

Item falso (EXCETO): curativo a vácuo não é contraindicado na parte superior do braço.

A terapia por pressão negativa pode ser usada em feridas de extremidade superior, inclusive no braço, o que torna falsa a afirmação B. As demais descrevem princípios corretos da reconstrução de partes moles: elevador reconstrutivo, cobertura por retalhos cutâneos e musculares, desbridamentos seriados e retalho muscular para estruturas nobres expostas.

Análise das alternativas

A) Correta: o 'elevador reconstrutivo' substitui a lógica da escada reconstrutiva. C) Correta: retalhos cutâneos e musculares são opções de cobertura. D) Correta: desbridamento seriado quando o tecido é duvidoso. E) Correta dentro do enunciado: retalho muscular, em geral livre, para exposição de estruturas vitais. B) Falsa, portanto é o item pedido.

Referência: Green's Operative Hand Surgery – capítulo de reconstrução de partes moles.

Resolução comentada do VaiConcursos.