Gabarito disponível
A respeito das regras de reajuste de planos de saúde, julgue os itens seguintes.
Desde maio de 2013, as operadoras de planos de saúde devem reunir em um grupo único os seus contratos coletivos com menos de 30 beneficiários para a aplicação do mesmo percentual anual de reajuste, formando um chamado pool de risco.
Desde maio de 2013, as operadoras de planos de saúde devem reunir em um grupo único os seus contratos coletivos com menos de 30 beneficiários para a aplicação do mesmo percentual anual de reajuste, formando um chamado pool de risco.
Resolução comentada
Desde maio de 2013 vale o agrupamento de contratos coletivos com menos de 30 beneficiários em um pool de risco.
A regra da ANS exige que a operadora agrupe seus contratos coletivos com menos de 30 beneficiários para o cálculo e a aplicação de um mesmo percentual de reajuste. Isso forma o chamado pool de risco e dilui a variação de sinistralidade entre esses contratos. O item descreve corretamente a regra.
Análise das alternativas
Certo: correta, pois descreve o pool de risco. Errado: incorreta, pois nega uma regra que existe.
Referência: ANS – regras de agrupamento de contratos coletivos com menos de 30 vidas (RN 309/2012).
Resolução comentada do VaiConcursos.