Gabarito disponível
Texto-base:
Paciente do sexo masculino, com 37 anos de idade, professor, vem apresentando pirose retroesternal após o almoço, aproximadamente 3 vezes por semana, nos últimos dois meses. Relata estar mais estressado ultimamente, tendo engordado 8 kg no último ano. Não apresenta outros sintomas relevantes nem nenhum antecedente patológico ou relato de uso de medicações. Exames laboratoriais de rotina realizados pelo paciente em uma unidade básica de saúde (UBS) há 1 mês não mostram nenhuma alteração.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue os itens que se seguem.
Para esse paciente, é adequado tratamento farmacológico com um inibidor de bomba de prótons em dose plena durante 8 semanas, não havendo a necessidade de realização de endoscopia digestiva alta para o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.
Paciente do sexo masculino, com 37 anos de idade, professor, vem apresentando pirose retroesternal após o almoço, aproximadamente 3 vezes por semana, nos últimos dois meses. Relata estar mais estressado ultimamente, tendo engordado 8 kg no último ano. Não apresenta outros sintomas relevantes nem nenhum antecedente patológico ou relato de uso de medicações. Exames laboratoriais de rotina realizados pelo paciente em uma unidade básica de saúde (UBS) há 1 mês não mostram nenhuma alteração.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue os itens que se seguem.
Para esse paciente, é adequado tratamento farmacológico com um inibidor de bomba de prótons em dose plena durante 8 semanas, não havendo a necessidade de realização de endoscopia digestiva alta para o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.
Resolução comentada
Sem sinais de alarme, é cabível teste terapêutico com IBP sem endoscopia.
Paciente jovem, com pirose típica e sem sinais de alarme (disfagia, perda de peso, anemia, vômitos), pode receber teste terapêutico com IBP em dose plena por 4 a 8 semanas, sem endoscopia inicial. O diagnóstico clínico é aceito nesse cenário.
Análise das alternativas
Certo: correto. Errado: incorreto, pois a endoscopia é reservada aos casos com sinais de alarme ou refratários.
Referência: Consenso Brasileiro da DRGE / ACG
Resolução comentada do VaiConcursos.