Questão 22 — Bacteriúria Assintomática (Infectologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2021

Infectologia Bacteriúria Assintomática

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Homem, 78 anos, está em acompanhamento com a clínica de urologia, por hiperplasia prostática, benigna em programação de procedimento urológico. No pré-operatório realizou EAS e urinocultura com crescimento de Klebisiela pneumonie. O paciente busca a emergência do hospital assustado. Qual orientação ele deve receber?

Selecione uma alternativa A) Fique tranquilo, trata-se de bacterúria assintomática e não deve ser tratada nunca. B) Trata-se de infecção urinária grave, vamos iniciar antibiótico. C) Trata-se bacteriúria assintomática, o urologista orientará tratamento com antibiótico próximo ao procedimento urológico. D) Você tem uma bacteriúria assintomática, esta condição é tratada apenas em gestantes. E) Você tem uma bacteriúria assintomática, vamos fazer antibiótico para esterilizar a urina.

Resolução comentada

Bacteriúria assintomática só se trata antes de procedimento urológico com sangramento de mucosa.

A bacteriúria assintomática não deve ser tratada na maioria dos casos, com exceções para gestantes e para pacientes que serão submetidos a procedimentos urológicos com manipulação e sangramento de mucosa. Como esse paciente fará procedimento urológico, o antibiótico é orientado pelo urologista próximo ao procedimento.

Análise das alternativas

A) Erra ao dizer 'nunca', pois há exceções. B) Não há sintomas, logo não é ITU grave. D) Também é tratada antes de procedimentos urológicos, não só em gestantes. E) Esterilizar a urina de rotina é desnecessário e favorece resistência.

Referência: Diretrizes IDSA e SBI sobre bacteriúria assintomática.

Resolução comentada do VaiConcursos.