Questão 23 — Bacteriúria Assintomática (Infectologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2022

Infectologia Bacteriúria Assintomática

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Geriatria e Gerontologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Em que caso está indicado o tratamento de bacteriúria assintomática?

Selecione uma alternativa A) Mulher jovem puérpera. B) Pacientes jovem receptor de transplante renal. C) Paciente masculino, 20 anos, usuário de cateterismo vesical intermitente. D) Paciente de 60 anos, com histórico de infecção urinaria de repetição. E) Paciente de 75 anos, diabético tipo 2.

Resolução comentada

Bacteriúria assintomática só se trata em gestantes e antes de procedimentos urológicos invasivos; no transplante renal recente, há indicação em muitos protocolos.

Pela diretriz da IDSA, o tratamento é indicado em gestantes e antes de procedimentos urológicos com sangramento de mucosa. Para o gabarito, entre as opções, o receptor de transplante renal (sobretudo no período inicial) é a situação em que o tratamento é considerado, por causa da imunossupressão e do risco para o enxerto. Esse é o motivo de a alternativa B constar como correta.

Análise das alternativas

A) A puérpera jovem não tem indicação, pois a gestação já terminou. C) No cateterismo intermitente, a bacteriúria assintomática não deve ser tratada. D) A história de ITU de repetição não indica tratar bacteriúria sem sintomas. E) No idoso e no diabético não se trata bacteriúria assintomática.

Referência: IDSA, diretriz de bacteriúria assintomática (2019). Para transplante renal, a recomendação mais recente é contra o tratamento após o 2º mês, e o gabarito reflete a conduta tradicional.

Resolução comentada do VaiConcursos.