Questão 24 — Abortamento — Gestação Anembrionada (Obstetrícia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2021

Obstetrícia Abortamento — Gestação Anembrionada

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Paciente portadora de Síndrome dos Ovários Policísticos, com atraso menstrual de 9 semanas, realiza ultrassonografia transvaginal que evidencia saco gestacional único, tópico, com contornos regulares medindo 40 mm de diâmetro médio e embrião ausente. A conduta nesse caso é:

Selecione uma alternativa A) tranquilizar a paciente, pois trata-se de uma gestação inicial em curso e recomendar o início imediato do pré-natal de baixo risco. B) realizar nova ultrassonografia transvaginal em 1 semana para avaliar o crescimento do saco gestacional. C) encaminhar paciente ao pré-natal de alto risco. D) orientar paciente que seu quadro clínico corresponde a uma gestação inviável. E) realizar dosagem de Beta-HCG quantitativa seriada.

Resolução comentada

Saco gestacional ≥25 mm sem embrião define gestação inviável (anembrionada).

Pelos critérios ultrassonográficos de inviabilidade, saco gestacional com diâmetro médio ≥25 mm sem embrião é diagnóstico de gestação anembrionada, sem necessidade de repetir o exame. Aqui o saco tem 40 mm, então a conduta é informar a paciente de que a gestação é inviável.

Análise das alternativas

A) e C) A gestação não é evolutiva, logo o pré-natal não se aplica. B) Repetir o exame em 1 semana seria para casos duvidosos, com saco menor que 25 mm. E) O beta-HCG seriado é usado quando o diagnóstico é incerto (gestação de localização desconhecida), o que não é o caso.

Referência: Critérios de inviabilidade gestacional por ultrassonografia (SRU/ACOG; FEBRASGO).

Resolução comentada do VaiConcursos.