Questão 17 — Dissecção de Aorta (Cardiologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2021

Cardiologia Dissecção de Aorta

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre a dissecção de aorta classificada como tipo A, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) o paciente pode apresentar quadro de síndrome coronariana aguda por envolvimento da artéria coronária direita. B) apesar da maior gravidade, são menos prevalentes que a do tipo B. C) o desenvolvimento de insuficiência aórtica é improvável. D) não há risco de ocorrência de pseudo-hipotensão nesse tipo de dissecção. E) é contraindicado o uso de betabloqueador nessa condição.

Resolução comentada

Dissecção tipo A pode comprometer a coronária direita e causar síndrome coronariana aguda.

Na dissecção tipo A, que envolve a aorta ascendente, o flap pode atingir o óstio coronariano, principalmente o da coronária direita, e causar infarto ou síndrome coronariana aguda. Por isso a alternativa A está correta.

Análise das alternativas

B: a tipo A é a mais prevalente, não a menos. C: a insuficiência aórtica é complicação frequente. D: a pseudo-hipotensão pode ocorrer por comprometimento de ramos supra-aórticos, o que leva a medida falsamente baixa no braço afetado. E: o betabloqueador é a base do tratamento clínico inicial, para reduzir a FC e a pressão.

Referência: Diretriz de doenças da aorta (SBC/ESC); Braunwald.

Resolução comentada do VaiConcursos.