Gabarito disponível
Texto-base:
Paciente de 27 anos de idade, vítima de colisão carro contra carro, foi atendida com trauma de alta energia em membro superior esquerdo. Apresenta fratura exposta da porção diafisária do úmero esquerdo com extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm) com cobertura óssea adequada, perfusão preservada em extremidades e lesão completa do nervo radial.
Tendo o caso clínico precedente como referência, julgue os próximos itens.
É universalmente aceito que a administração intravenosa de antibióticos deve ser realizada somente após o desbridamento cirúrgico e coleta de material para cultura.
Paciente de 27 anos de idade, vítima de colisão carro contra carro, foi atendida com trauma de alta energia em membro superior esquerdo. Apresenta fratura exposta da porção diafisária do úmero esquerdo com extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm) com cobertura óssea adequada, perfusão preservada em extremidades e lesão completa do nervo radial.
Tendo o caso clínico precedente como referência, julgue os próximos itens.
É universalmente aceito que a administração intravenosa de antibióticos deve ser realizada somente após o desbridamento cirúrgico e coleta de material para cultura.
A antibioticoterapia deve ser iniciada precocemente, e não só após o desbridamento.
Na fratura exposta, a antibioticoterapia intravenosa deve ser iniciada o mais cedo possível, idealmente na primeira hora, antes do desbridamento. Esperar o desbridamento e a cultura aumenta o risco de infecção. Portanto não há aceitação universal de que se deva aguardar.
Análise das alternativas
A) Errada: contraria o princípio do antibiótico precoce. B) Correta: a prática aceita é a administração precoce.
Referência: ATLS e diretrizes de manejo de fraturas expostas.
Resolução comentada do VaiConcursos.