Gabarito disponível
Texto-base:
Paciente de 27 anos de idade, vítima de colisão carro contra carro, foi atendida com trauma de alta energia em membro superior esquerdo. Apresenta fratura exposta da porção diafisária do úmero esquerdo com extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm) com cobertura óssea adequada, perfusão preservada em extremidades e lesão completa do nervo radial.
Tendo o caso clínico precedente como referência, julgue os próximos itens.
Trata-se do tipo IIIC de Gustilo e Anderson.
Paciente de 27 anos de idade, vítima de colisão carro contra carro, foi atendida com trauma de alta energia em membro superior esquerdo. Apresenta fratura exposta da porção diafisária do úmero esquerdo com extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm) com cobertura óssea adequada, perfusão preservada em extremidades e lesão completa do nervo radial.
Tendo o caso clínico precedente como referência, julgue os próximos itens.
Trata-se do tipo IIIC de Gustilo e Anderson.
Perfusão preservada e cobertura óssea adequada indicam Gustilo IIIA, não IIIC.
Lesão de partes moles extensa (>10 cm) com cobertura óssea adequada e trauma de alta energia caracteriza Gustilo IIIA. O tipo IIIC exige lesão vascular com necessidade de reparo, o que não ocorre aqui, pois a perfusão está preservada. A lesão do nervo radial, isoladamente, não eleva a classificação para IIIC.
Análise das alternativas
A) Errada: não há lesão arterial que exija reparo. B) Correta: o caso é IIIA.
Referência: Classificação de Gustilo e Anderson (Gustilo-Mendoza-Williams).
Resolução comentada do VaiConcursos.