Questão 35 — Paciente Crítico Obeso — Meta Calórica (Nutrição Clínica) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2022

Nutrição Clínica Paciente Crítico Obeso — Meta Calórica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-S) — Nutrição · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Toledo e Castro (2019), assinale a opção que apresenta a meta calórica para pacientes obesos críticos.

Selecione uma alternativa A) Não deve ultrapassar 60 a 70% do alvo aferido por calorimetria indireta, ou 11 a 14 kcal/kg/dia do peso ideal para pacientes com IMC entre 30 e 50 kg/m², e 22 a 25 kcal/kg/dia do peso real para pacientes com IMC > 50kg/m². B) Deve fornecer 100% do alvo aferido em calorimetria indireta, ou 11 a 14 kcal/kg/dia do peso real para pacientes com IMC entre 30 e 50 kg/m², e 22 a 25 kcal/kg/dia do peso ideal para IMC > 50 kg/m². C) Não deve ultrapassar 60 a 70% do alvo aferido por calorimetria indireta, ou 22 a 25kcal/kg/dia do peso real para pacientes com IMC entre 30 e 50 kg/m², e 11 a 14 kcal/kg/dia do peso ideal para pacientes com IMC > 50kg/m². D) Não deve ultrapassar 60 a 70% do alvo aferido por calorimetria indireta, ou 11 a 14 kcal/kg/dia do peso real para pacientes com IMC entre 30 e 50 kg/m², e 22 a 25 kcal/kg/dia do peso ideal para pacientes com IMC > 50 kg/m². E) Deve fornecer 100% do alvo aferido por calorimetria indireta, ou 11 a 14 kcal/kg/dia do peso ideal para pacientes com IMC entre 30 e 50 kg/m², e 22 a 25 kcal/kg/dia do peso real para pacientes com IMC > 50 kg/m².

Resolução comentada

Para obesos críticos: não ultrapassar 60-70% do alvo, ou 11-14 kcal/kg do peso real (IMC 30-50) e 22-25 kcal/kg do peso ideal (IMC > 50).

Nos obesos críticos recomenda-se hipocalórica: no máximo 60 a 70% do alvo da calorimetria indireta; sem ela, 11 a 14 kcal/kg/dia do peso real para IMC entre 30 e 50, e 22 a 25 kcal/kg/dia do peso ideal para IMC > 50. Isso corresponde à alternativa D.

Análise das alternativas

A) Errada: troca peso real por ideal na faixa de IMC 30-50 e inverte o peso na faixa > 50. B) e E) Erradas: propõem 100% do alvo, contrariando a estratégia hipocalórica. C) Errada: troca os valores de kcal/kg e os tipos de peso entre as faixas de IMC.

Referência: Toledo e Castro (2019), Terapia Nutricional em UTI; diretrizes ASPEN/SCCM para obesos críticos.

Resolução comentada do VaiConcursos.