Gabarito disponível
Texto-base:
Uma criança de 5 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por apresentar dor, incapacidade de marchar e edema em quadril direito havia dois dias. Não havia história de trauma. Apresentava TAX de 38,9 °C, VHS = 57 mm/h, PCR = 9 mg/dL, contagem global de leucócitos de 12.700 células/mm. A radiografia do quadril resultou sem alterações.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.
A probabilidade preditiva de artrite séptica nessa criança é maior que 95%.
Uma criança de 5 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por apresentar dor, incapacidade de marchar e edema em quadril direito havia dois dias. Não havia história de trauma. Apresentava TAX de 38,9 °C, VHS = 57 mm/h, PCR = 9 mg/dL, contagem global de leucócitos de 12.700 células/mm. A radiografia do quadril resultou sem alterações.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.
A probabilidade preditiva de artrite séptica nessa criança é maior que 95%.
Os quatro critérios de Kocher estão presentes, com probabilidade acima de 95%.
Os critérios de Kocher são: incapacidade de apoio, febre acima de 38,5 °C, VHS acima de 40 mm/h e leucócitos acima de 12.000/mm³. A criança apresenta os quatro: não anda, tem 38,9 °C, VHS 57 e 12.700 leucócitos. Com quatro critérios, a probabilidade de artrite séptica é de cerca de 99%, portanto maior que 95%.
Análise das alternativas
A) Correta, pois os quatro critérios estão presentes. B) Errada: subestima a probabilidade preditiva.
Referência: Critérios de Kocher (1999) para artrite séptica do quadril em crianças.
Resolução comentada do VaiConcursos.