Gabarito disponível
Texto-base:
Uma paciente de 78 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, em uso de metformina e losartana, será submetida a uma colecistectomia videolaparoscópica. Nega sintomas cardiovasculares, mesmo em corridas de rua de até 5 km, que ainda pratica. Ela também está em uso de anlodipino 5 mg, uma vez ao dia, atenolol 25 mg, uma vez ao dia, metformina 1.000 mg, duas vezes ao dia, e rosuvastatina 20 mg, uma vez ao dia.
Acerca da avaliação cardiovascular perioperatória da paciente em questão e em outros casos, julgue os itens a seguir.
O uso da clonidina está associado a um aumento significativo de bradicardia e hipotensão perioperatória em caso de descontrole da pressão arterial e falta de tempo hábil para seu controle efetivo.
Uma paciente de 78 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, em uso de metformina e losartana, será submetida a uma colecistectomia videolaparoscópica. Nega sintomas cardiovasculares, mesmo em corridas de rua de até 5 km, que ainda pratica. Ela também está em uso de anlodipino 5 mg, uma vez ao dia, atenolol 25 mg, uma vez ao dia, metformina 1.000 mg, duas vezes ao dia, e rosuvastatina 20 mg, uma vez ao dia.
Acerca da avaliação cardiovascular perioperatória da paciente em questão e em outros casos, julgue os itens a seguir.
O uso da clonidina está associado a um aumento significativo de bradicardia e hipotensão perioperatória em caso de descontrole da pressão arterial e falta de tempo hábil para seu controle efetivo.
A clonidina no perioperatório aumenta bradicardia e hipotensão.
No estudo POISE-2, a clonidina perioperatória não reduziu mortalidade nem infarto e aumentou a ocorrência de hipotensão clinicamente importante e de bradicardia. Por isso não é recomendada como estratégia de proteção cardíaca, nem como alternativa para controle pressórico de última hora.
Análise das alternativas
Certo está correto. Errado negaria o aumento de eventos adversos hemodinâmicos documentado.
Referência: Estudo POISE-2; Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória (SBC)
Resolução comentada do VaiConcursos.