Gabarito disponível
Texto-base:
Paciente do sexo feminino, de 80 anos de idade, com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) e fibrilação atrial paroxística, apresenta dispneia e edema de membros inferiores após reinício de palpitações taquicárdicas. Ela faz uso regular de amiodarona, furosemida e enalapril.
Considerando esse caso clínico e aspectos relativos à insuficiência cardíaca, julgue os próximos itens.
A amiloidose cardíaca ligada à transtirretina na sua forma selvagem deve ser considerada como causa da ICFEP nessa paciente.
Paciente do sexo feminino, de 80 anos de idade, com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) e fibrilação atrial paroxística, apresenta dispneia e edema de membros inferiores após reinício de palpitações taquicárdicas. Ela faz uso regular de amiodarona, furosemida e enalapril.
Considerando esse caso clínico e aspectos relativos à insuficiência cardíaca, julgue os próximos itens.
A amiloidose cardíaca ligada à transtirretina na sua forma selvagem deve ser considerada como causa da ICFEP nessa paciente.
A ATTR selvagem é causa importante de ICFEP em idosos e deve ser considerada.
A amiloidose por transtirretina selvagem (ATTRwt) acomete sobretudo idosos e é causa subdiagnosticada de ICFEP. Fibrilação atrial e hipertrofia ventricular também sugerem esse diagnóstico. Em uma paciente de 80 anos com ICFEP e FA, ela deve entrar na investigação.
Análise das alternativas
Certo está correto. Errado ignoraria o perfil clássico de idade e FA da ATTRwt.
Referência: Diretrizes de IC e de amiloidose cardíaca (SBC/ESC)
Resolução comentada do VaiConcursos.