Gabarito disponível
Texto-base:
Paciente do sexo feminino, de 80 anos de idade, com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) e fibrilação atrial paroxística, apresenta dispneia e edema de membros inferiores após reinício de palpitações taquicárdicas. Ela faz uso regular de amiodarona, furosemida e enalapril.
Considerando esse caso clínico e aspectos relativos à insuficiência cardíaca, julgue os próximos itens.
O ponto de corte dos níveis de NT-proBNP para pontuação no escore HFA PEFF para diagnóstico de ICFEP é mais elevado em pacientes com fibrilação atrial do que naqueles em ritmo sinusal.
Paciente do sexo feminino, de 80 anos de idade, com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) e fibrilação atrial paroxística, apresenta dispneia e edema de membros inferiores após reinício de palpitações taquicárdicas. Ela faz uso regular de amiodarona, furosemida e enalapril.
Considerando esse caso clínico e aspectos relativos à insuficiência cardíaca, julgue os próximos itens.
O ponto de corte dos níveis de NT-proBNP para pontuação no escore HFA PEFF para diagnóstico de ICFEP é mais elevado em pacientes com fibrilação atrial do que naqueles em ritmo sinusal.
No escore HFA-PEFF, o corte de NT-proBNP é maior na fibrilação atrial.
No algoritmo HFA-PEFF os pontos de corte de NT-proBNP são diferentes para ritmo sinusal e para fibrilação atrial. Na FA eles são mais altos, porque o peptídeo se eleva só pela arritmia. Por exemplo, o corte maior é 125 pg/mL no ritmo sinusal e 365 pg/mL na FA.
Análise das alternativas
Certo está correto. Errado inverteria a relação, mas os cortes na FA são maiores.
Referência: Pieske et al., HFA-PEFF, ESC Heart Failure Association
Resolução comentada do VaiConcursos.