Gabarito disponível
Texto-base:
Paciente do sexo feminino, de 80 anos de idade, com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) e fibrilação atrial paroxística, apresenta dispneia e edema de membros inferiores após reinício de palpitações taquicárdicas. Ela faz uso regular de amiodarona, furosemida e enalapril.
Considerando esse caso clínico e aspectos relativos à insuficiência cardíaca, julgue os próximos itens.
O índice de deformação sistólica longitudinal do miocárdio ou strain sistólico longitudinal que demonstra contratilidade preservada nas bases e redução no ápice do ventrículo esquerdo é sugestivo de amiloidose cardíaca.
Paciente do sexo feminino, de 80 anos de idade, com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) e fibrilação atrial paroxística, apresenta dispneia e edema de membros inferiores após reinício de palpitações taquicárdicas. Ela faz uso regular de amiodarona, furosemida e enalapril.
Considerando esse caso clínico e aspectos relativos à insuficiência cardíaca, julgue os próximos itens.
O índice de deformação sistólica longitudinal do miocárdio ou strain sistólico longitudinal que demonstra contratilidade preservada nas bases e redução no ápice do ventrículo esquerdo é sugestivo de amiloidose cardíaca.
O padrão de amiloidose é o inverso: base reduzida e ápice preservado.
Na amiloidose cardíaca o strain longitudinal mostra o padrão de poupança apical (apical sparing). Há redução do strain nos segmentos basais e médios, com função apical preservada. O item descreveu o contrário, com base preservada e ápice reduzido, e por isso está errado.
Análise das alternativas
Certo está errado porque inverte o padrão. Errado é a resposta correta.
Referência: Diretrizes de cardiomiopatias e amiloidose cardíaca (SBC/ESC)
Resolução comentada do VaiConcursos.