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Texto-base:
Paciente de 35 anos de idade, atleta de corrida de longa distância, apresenta dor torácica esporádica durante os treinos. No exame físico, apresenta sopro. O ecocardiograma revelou aumento da espessura do septo interventricular (20 mm).
Considerando esse caso clínico e aspectos pertinentes às miocardiopatias, julgue os itens que se seguem.
O acompanhamento regular do paciente mediante ecocardiograma, tanto em repouso quanto com manobras provocativas, é essencial para o monitoramento da obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo e para indicação de terapia de redução septal.
Paciente de 35 anos de idade, atleta de corrida de longa distância, apresenta dor torácica esporádica durante os treinos. No exame físico, apresenta sopro. O ecocardiograma revelou aumento da espessura do septo interventricular (20 mm).
Considerando esse caso clínico e aspectos pertinentes às miocardiopatias, julgue os itens que se seguem.
O acompanhamento regular do paciente mediante ecocardiograma, tanto em repouso quanto com manobras provocativas, é essencial para o monitoramento da obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo e para indicação de terapia de redução septal.
O ecocardiograma seriado com manobras é essencial na CMH.
Na CMH, o ecocardiograma em repouso e com manobras provocativas (Valsalva, ortostatismo ou exercício) detecta e quantifica a obstrução da via de saída do VE (gradiente ≥ 30 mmHg em repouso ou provocado). Esse dado orienta o seguimento e a indicação de terapia de redução septal (miectomia ou ablação alcoólica) em pacientes sintomáticos refratários.
Análise das alternativas
A) Certo: correto. B) Errado: desconsidera o papel central do eco com manobras na decisão terapêutica.
Referência: Diretriz ACC/AHA para cardiomiopatia hipertrófica; Diretriz da SBC.
Resolução comentada do VaiConcursos.