Gabarito disponível
Texto-base:
Paciente de 35 anos de idade, atleta de corrida de longa distância, apresenta dor torácica esporádica durante os treinos. No exame físico, apresenta sopro. O ecocardiograma revelou aumento da espessura do septo interventricular (20 mm).
Considerando esse caso clínico e aspectos pertinentes às miocardiopatias, julgue os itens que se seguem.
A presença de sopro sistólico em foco mitral é sugestiva de insuficiência mitral, que pode ser consequência da obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo.
Paciente de 35 anos de idade, atleta de corrida de longa distância, apresenta dor torácica esporádica durante os treinos. No exame físico, apresenta sopro. O ecocardiograma revelou aumento da espessura do septo interventricular (20 mm).
Considerando esse caso clínico e aspectos pertinentes às miocardiopatias, julgue os itens que se seguem.
A presença de sopro sistólico em foco mitral é sugestiva de insuficiência mitral, que pode ser consequência da obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo.
Na CMH obstrutiva, a IM é secundária ao SAM e à obstrução da via de saída.
Na cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, o movimento sistólico anterior (SAM) do folheto mitral causa obstrução da via de saída do VE e regurgitação mitral, gerando sopro sistólico audível em foco mitral. O item está correto.
Análise das alternativas
A) Certo: correto. B) Errado: ignora o mecanismo do SAM como causa da insuficiência mitral na CMH.
Referência: Diretriz ACC/AHA para cardiomiopatia hipertrófica; Diretriz da SBC.
Resolução comentada do VaiConcursos.