Gabarito disponível
Texto-base:
Mulher de 48 anos de idade, hipertensa, em uso de losartana 50 mg, duas vezes ao dia, buscou atendimento médico para consulta, com objetivo de prevenção cardiovascular. Referiu estar assintomática e negou histórico de outras doenças. No exame físico, apresentou: pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg; frequência cardíaca de 72 bpm; IMC de 28 kg/m²; circunferência abdominal igual a 85 cm. Ela apresentou os seguintes resultados de exames laboratoriais recentes: colesterol total = 230 mg/dL; HDL-colesterol = 55 mg/dL; triglicerídeos = 140 mg/dL; glicemia de jejum = 98 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL. Quanto ao histórico familiar da paciente, sua mãe sofreu um infarto do miocárdio aos 63 anos de idade, mas sobreviveu e está com 70 anos de idade. De acordo com o Escore de Risco Global recomendado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, a paciente foi classificada como de risco intermediário.
Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue os itens subsequentes, a respeito de avaliação e estratégias para prevenção cardiovascular de doença arterial coronária.
Um evento coronariano agudo é raramente a primeira manifestação da doença aterosclerótica em pessoas que apresentam essa complicação, por isso o público-alvo da prevenção aterosclerótica deve ser indivíduos com sintomas iniciais.
Mulher de 48 anos de idade, hipertensa, em uso de losartana 50 mg, duas vezes ao dia, buscou atendimento médico para consulta, com objetivo de prevenção cardiovascular. Referiu estar assintomática e negou histórico de outras doenças. No exame físico, apresentou: pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg; frequência cardíaca de 72 bpm; IMC de 28 kg/m²; circunferência abdominal igual a 85 cm. Ela apresentou os seguintes resultados de exames laboratoriais recentes: colesterol total = 230 mg/dL; HDL-colesterol = 55 mg/dL; triglicerídeos = 140 mg/dL; glicemia de jejum = 98 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL. Quanto ao histórico familiar da paciente, sua mãe sofreu um infarto do miocárdio aos 63 anos de idade, mas sobreviveu e está com 70 anos de idade. De acordo com o Escore de Risco Global recomendado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, a paciente foi classificada como de risco intermediário.
Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue os itens subsequentes, a respeito de avaliação e estratégias para prevenção cardiovascular de doença arterial coronária.
Um evento coronariano agudo é raramente a primeira manifestação da doença aterosclerótica em pessoas que apresentam essa complicação, por isso o público-alvo da prevenção aterosclerótica deve ser indivíduos com sintomas iniciais.
O evento coronariano costuma ser a primeira manifestação da aterosclerose.
Em grande parte dos indivíduos, a primeira manifestação da doença aterosclerótica é o próprio evento agudo (infarto ou morte súbita). Por isso a prevenção deve ser dirigida também a pessoas assintomáticas com fatores de risco, e não só a quem tem sintomas iniciais.
Análise das alternativas
A) Certo: incorreto, pois o evento agudo é frequentemente a primeira manifestação. B) Errado: correto.
Referência: Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (SBC).
Resolução comentada do VaiConcursos.