Gabarito disponível
Texto-base:
Paciente do sexo feminino, de 55 anos de idade, assintomática, com histórico de tabagismo, hipertensão arterial e dislipidemia, será submetida a ultrassonografia de carótidas e vertebrais para avaliação de risco cardiovascular.
Em referência ao caso clínico precedente e a aspectos relativos às doenças das artérias carótidas e vertebrais, julgue os itens que se seguem.
Na paciente do caso clínico apresentado, se for detectada placa carotídea pela ultrassonografia em carótida interna sem estenose hemodinamicamente significativa, a angiotomografia de carótidas deve ser solicitada para confirmação de que a estenose não é anatomicamente significativa.
Paciente do sexo feminino, de 55 anos de idade, assintomática, com histórico de tabagismo, hipertensão arterial e dislipidemia, será submetida a ultrassonografia de carótidas e vertebrais para avaliação de risco cardiovascular.
Em referência ao caso clínico precedente e a aspectos relativos às doenças das artérias carótidas e vertebrais, julgue os itens que se seguem.
Na paciente do caso clínico apresentado, se for detectada placa carotídea pela ultrassonografia em carótida interna sem estenose hemodinamicamente significativa, a angiotomografia de carótidas deve ser solicitada para confirmação de que a estenose não é anatomicamente significativa.
Placa sem estenose significativa não requer angiotomografia de confirmação.
Na avaliação de risco cardiovascular, a placa carotídea ao ultrassom é marcador de aterosclerose subclínica e eleva o risco. Se não há estenose hemodinamicamente significativa ao Doppler, não se indica angiotomografia confirmatória; basta tratar os fatores de risco. A angiotomografia é reservada a dúvidas diagnósticas ou planejamento de intervenção.
Análise das alternativas
A) Certo: conduta desnecessária e sem respaldo. B) Errado: correto, pois o exame adicional não é indicado.
Referência: Diretriz Brasileira de Doenças Cerebrovasculares/Carotídeas; SBC.
Resolução comentada do VaiConcursos.