Questão 14 — Tuberculose — Esquemas em Hepatopatas (Infectologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2022

Infectologia Tuberculose — Esquemas em Hepatopatas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Geriatria e Gerontologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Em pacientes com tuberculose pulmonar com cirrose hepática o esquema menos hepatotóxico dentre os abaixo seria com:

Selecione uma alternativa A) estreptomicina+ etambutol+ ofloxacina. B) rifampicina+ isoniazida+pirazinamida. C) rifampicina+ isoniazida+ pirazinamida+ etambutol. D) estreptomicina+ isoniazida+ etambutol. E) rifampicina+ etambutol.

Resolução comentada

Na cirrose, o esquema menos hepatotóxico evita rifampicina, isoniazida e pirazinamida.

Em hepatopatia grave, usam-se esquemas com o mínimo de drogas hepatotóxicas. O esquema com estreptomicina, etambutol e uma fluoroquinolona não inclui rifampicina, isoniazida nem pirazinamida, as principais hepatotóxicas, e por isso é o menos hepatotóxico.

Análise das alternativas

B) e C) Contêm três drogas hepatotóxicas (RIP). D) Mantém a isoniazida, hepatotóxica. E) Mantém a rifampicina, hepatotóxica, e sozinha com etambutol seria insuficiente.

Referência: Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose (Ministério da Saúde); diretrizes de TB em hepatopatas.

Resolução comentada do VaiConcursos.