Gabarito disponível
Paciente de 75 anos iniciou quadro de fadiga, anorexia, febre diária, gengivorragia e perda de peso. Ao exame encontramos pápulas eritematosas na região fronto parietal de face e em flancos abdominais, linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, e dor a palpação esternal. No exame laboratorial apresentava anemia severa normocítica e normocrômica, leucocitose e plaquetopenia importante. Há na sua avaliação hematológica grânulos em bastão de Auer. Dentre as hipóteses diagnósticas a que mais se enquadra com o relato é:
Resolução comentada
Bastonetes de Auer, citopenias, leucocitose e infiltração cutânea indicam leucemia mieloide aguda.
Os bastonetes de Auer são patognomônicos de linhagem mieloide. Com anemia, plaquetopenia, leucocitose, hepatoesplenomegalia, dor óssea esternal e infiltração cutânea (leucemia cutis), o diagnóstico é leucemia mieloide aguda.
Análise das alternativas
B) e C) Os linfomas não têm bastonetes de Auer. D) O linfoma de Burkitt é linfoide, com aspecto vacuolado do citoplasma, sem bastonetes de Auer. E) A LLA é de linhagem linfoide, e não apresenta bastonetes de Auer.
Referência: Hematologia: leucemias agudas (Hoffbrand; classificação OMS).
Resolução comentada do VaiConcursos.