Gabarito disponível
Resolução comentada
A acidose metabólica não é causa metabólica de dor abdominal, no gabarito oficial.
Uremia, hiperlipidemia (pancreatite) e porfiria estão listadas como causas metabólicas de dor abdominal, assim como a febre familiar do Mediterrâneo. A acidose metabólica não consta nessa lista, e por isso é a exceção segundo o gabarito.
Análise das alternativas
A, B, C e E são citadas na literatura como causas metabólicas ou sistêmicas de dor abdominal, portanto não são a exceção pedida. Em geral, a cetoacidose diabética é o exemplo de causa, e a acidose em si é um achado secundário.
Referência: Gastroenterologia; abdome agudo e causas metabólicas de dor abdominal
Resolução comentada do VaiConcursos.