Questão 36 — Leptospirose (Infectologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2022

Infectologia Leptospirose

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Geriatria e Gerontologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Paciente relata contato com água de enchente no centro da cidade. Evoluiu com icterícia, febre e hepatoesplenomegalia. Sobre o principal diagnóstico marque a opção verdadeira.

Selecione uma alternativa A) Pode ser diagnosticado pelo teste de Aglutinação Microscópica. B) Apresenta síndrome de Weil em 60% dos casos. C) Hepatoesplenomegalia é um sinal em 90% dos pacientes. D) Sua forma ictérica é frequente e tem leve aumento das transaminases. E) O achado mais comum na radiografia de tórax é o derrame pleural à esquerda.

Resolução comentada

A leptospirose pode ser diagnosticada pela microaglutinação (MAT), que é o exame sorológico de referência.

Exposição a água de enchente com febre e icterícia sugere leptospirose. O teste de aglutinação microscópica (MAT) é o teste sorológico padrão de referência para o diagnóstico.

Análise das alternativas

B) Falsa: a síndrome de Weil ocorre em cerca de 5 a 10% dos casos. C) Falsa: a hepatoesplenomegalia é pouco frequente. D) Falsa: a forma ictérica é grave e as transaminases se elevam pouco, em geral até 5 vezes o normal, mas a frase sobre frequência é incorreta. E) Falsa: o achado radiológico mais comum são infiltrados alveolares, e não derrame pleural à esquerda.

Referência: Infectologia; leptospirose (MS, Guia de Vigilância em Saúde)

Resolução comentada do VaiConcursos.