Questão 37 — Derrame Pleural — Tuberculose Pleural (Pneumologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2022

Pneumologia Derrame Pleural — Tuberculose Pleural

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Geriatria e Gerontologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Quais são as características do Derrame pleural por tuberculose pleural?

Selecione uma alternativa A) Transudato com predomínio linfocitário com baixa positividade nas culturas. B) Transudato com bastante proteínas, e predomínio de polimorfonucleares. C) Exsudato, com bastante proteínas, predomínio linfocitário, com baixa positividade na microscopia para BAAR. D) Exsudato, com muitas células mesoteliais e com alta positividade nas culturas. E) Exsudato, predomínio de polimorfonucleares, com alta positividade na microscopia para BAAR.

Resolução comentada

A tuberculose pleural cursa com exsudato linfocitário, rico em proteínas, com baciloscopia raramente positiva.

O líquido pleural é exsudato, com proteína elevada, predomínio de linfócitos e ADA elevada. A baciloscopia do líquido tem baixa positividade (cerca de 10% ou menos), e a cultura também tem rendimento limitado. Isso corresponde à alternativa C.

Análise das alternativas

A) Falsa: não é transudato. B) Falsa: não é transudato e o predomínio é linfocitário. D) Falsa: há poucas células mesoteliais, e a cultura tem positividade baixa a moderada. E) Falsa: o predomínio de polimorfonucleares só ocorre na fase muito inicial, e a baciloscopia tem baixa positividade.

Referência: Pneumologia; derrame pleural tuberculoso

Resolução comentada do VaiConcursos.