Gabarito disponível
Sobre os túbulos renais listados abaixo marque a alternativa que contém apenas as afirmativas verdadeiras.
I- Túbulo contorcido proximal é onde atua a acetozolamida e seu defeito pode causar acidose tubular renal do tipo 2 com pH urinário geralmente normal, com hipocalemia sanguínea.
II- A furosemida atua na alça de Henle causando acidose metabólica sanguínea e aumento da eliminação de potássio urinário.
III- A acidose tubular do tipo 4 atua no túbulo coletor cortical assim como a espironolactona.
IV- A hipocalciúria é uma característica das doenças e diuréticos que atuam no túbulo contorcido distal.
I- Túbulo contorcido proximal é onde atua a acetozolamida e seu defeito pode causar acidose tubular renal do tipo 2 com pH urinário geralmente normal, com hipocalemia sanguínea.
II- A furosemida atua na alça de Henle causando acidose metabólica sanguínea e aumento da eliminação de potássio urinário.
III- A acidose tubular do tipo 4 atua no túbulo coletor cortical assim como a espironolactona.
IV- A hipocalciúria é uma característica das doenças e diuréticos que atuam no túbulo contorcido distal.
Resolução comentada
Estão corretas I, III e IV; a furosemida causa alcalose metabólica, e não acidose.
I) A acetazolamida atua no túbulo proximal, e o defeito proximal causa ATR tipo 2, com pH urinário normal (por manter a acidificação distal) e hipocalemia. III) A ATR tipo 4 (hipoaldosteronismo) e a espironolactona atuam no túbulo coletor cortical. IV) Os tiazídicos e a síndrome de Gitelman cursam com hipocalciúria.
Análise das alternativas
II) Falsa: a furosemida atua na alça de Henle e aumenta a perda de K+, mas causa alcalose metabólica hipoclorêmica, não acidose. Assim, as alternativas A, B e D, que incluem II, estão erradas. E está incompleta, pois omite a IV.
Referência: Fisiologia renal; diuréticos e acidoses tubulares
Resolução comentada do VaiConcursos.