Questão 44 — Anemias — Classificação e Diagnóstico (Hematologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2022

Hematologia Anemias — Classificação e Diagnóstico

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Geriatria e Gerontologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre anemias, marque a afirmativa verdadeira.

Selecione uma alternativa A) Anemia por doença hipoproliferativa cursam sempre com aumento da eritropoietina. B) O tratamento para anemia megaloblástica com ácido metilmalônico elevado é reposição de ácido folínico. C) Anemia de doença crônica apresenta ferro sérico, ferritina e transferrina elevados. D) Anemia sideroblástica apesar de ser microcítica e hipocrômica apresentam sobrecarga de ferro. E) Corpúsculo de Pappeinheimer e sideroblastos em anel são típicos da anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12.

Resolução comentada

A anemia sideroblástica é microcítica e hipocrômica, mas cursa com sobrecarga de ferro.

Na anemia sideroblástica há defeito na síntese do heme, e o ferro se acumula nas mitocôndrias (sideroblastos em anel). Há ferro sérico e ferritina elevados e sobrecarga de ferro, apesar do padrão microcítico e hipocrômico.

Análise das alternativas

A) Falsa: nas anemias hipoproliferativas a eritropoetina é inapropriadamente baixa ou normal, e nem sempre elevada. B) Falsa: o ácido metilmalônico elevado indica deficiência de B12, que se trata com cobalamina. O ácido folínico isolado não resolve o quadro e pode mascarar a anemia. C) Falsa: na anemia de doença crônica o ferro sérico e a transferrina estão baixos, e a ferritina está elevada. E) Falsa: corpúsculos de Pappenheimer e sideroblastos em anel são da anemia sideroblástica, não da megaloblástica.

Referência: Hematologia; classificação das anemias

Resolução comentada do VaiConcursos.