Gabarito disponível
Segundo Waitzberg (2017), tão importante quanto o diagnóstico da desnutrição intra-hospitalar é a avaliação do risco nutricional na admissão hospitalar do paciente, o qual está diretamente relacionado com a morbidade e mortalidade durante a internação. Leia o caso clínico a seguir e assinale a opção que apresenta a classificação do estado nutricional do paciente de acordo com a Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002): é um paciente de 72 anos, sexo masculino, IMC 23 kg/m², com diagnóstico de câncer intestinal, em pré-operatório de ressecção do tumor, colectomia da alça acometida e provável confecção de colostomia, relata sintomas gastrointestinais leves de náuseas e episódios de vômitos, reduzindo sua ingestão alimentar para aproximadamente 75%.
Resolução comentada
Pela NRS 2002, o paciente tem risco nutricional e deve iniciar plano nutricional.
A NRS 2002 soma a pontuação do estado nutricional e a da gravidade da doença, com acréscimo de 1 ponto para idade ≥70 anos. Ingestão de cerca de 75% da meta é leve; o IMC de 23 é normal. A cirurgia abdominal maior/câncer gera pontuação 2 na gravidade. Com a idade, o total chega a 3 ou mais, indicando risco e necessidade de plano nutricional.
Análise das alternativas
A e E) Errado: há risco, com idade ≥70 e doença oncológica cirúrgica. B) Reavaliação semanal é conduta para escore <3. D) Não há critérios de desnutrição, pois o IMC é normal. C) Correta.
Referência: Waitzberg, D. L. (2017); Kondrup et al., NRS 2002.
Resolução comentada do VaiConcursos.