Gabarito disponível
Texto-base:
Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.
Considerando o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
O referido paciente deve ser rotineiramente avaliado dada a possibilidade de o quadro clínico apresentado evoluir, nos próximos anos, para artrite com dactilite.
Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.
Considerando o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
O referido paciente deve ser rotineiramente avaliado dada a possibilidade de o quadro clínico apresentado evoluir, nos próximos anos, para artrite com dactilite.
Resolução comentada
A psoríase pode evoluir para artrite psoriásica, com dactilite.
Cerca de 10 a 30% dos pacientes com psoríase desenvolvem artrite psoriásica, em geral anos após as lesões cutâneas. A dactilite ('dedo em salsicha') é uma manifestação característica. Por isso é indicada a avaliação periódica das articulações.
Análise das alternativas
A) Certa: a avaliação de rotina é recomendada. B) Errada: negaria a associação conhecida entre psoríase e artrite psoriásica.
Referência: Artrite psoriásica e comorbidades da psoríase.
Resolução comentada do VaiConcursos.