Gabarito disponível
Texto-base:
Paciente do sexo feminino, com 65 anos de idade, dona de casa, procurou uma unidade de pronto atendimento apresentando dor epigástrica muito intensa, irradiada para hipocôndrios e dorso havia 3 horas. Apresentava-se, no exame clínico, com frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 88 mmHg × 56 mmHg e frequência respiratória de 32 irpm. Na avaliação laboratorial de entrada, foi coletado o exame de amilase sérica, cujo resultado foi de 412 UI/L (valores de referência: 30 a 110 UI/L). Não havia a possibilidade de realização de exames de imagem no serviço.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens subsecutivos.
No caso em apreço, há elementos suficientes para se estabelecer o diagnóstico de pancreatite aguda.
Paciente do sexo feminino, com 65 anos de idade, dona de casa, procurou uma unidade de pronto atendimento apresentando dor epigástrica muito intensa, irradiada para hipocôndrios e dorso havia 3 horas. Apresentava-se, no exame clínico, com frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 88 mmHg × 56 mmHg e frequência respiratória de 32 irpm. Na avaliação laboratorial de entrada, foi coletado o exame de amilase sérica, cujo resultado foi de 412 UI/L (valores de referência: 30 a 110 UI/L). Não havia a possibilidade de realização de exames de imagem no serviço.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens subsecutivos.
No caso em apreço, há elementos suficientes para se estabelecer o diagnóstico de pancreatite aguda.
Resolução comentada
Dor típica mais amilase > 3x o limite superior fecham o diagnóstico.
O diagnóstico de pancreatite aguda exige 2 de 3 critérios: dor abdominal típica, amilase ou lipase > 3 vezes o limite superior e achados de imagem. A paciente tem dor epigástrica irradiada para o dorso e amilase de 412 UI/L, mais de 3 vezes o limite de 110 UI/L (330), cumprindo dois critérios sem precisar de imagem.
Análise das alternativas
Certo: correto. Errado: incorreto, pois os dois critérios foram atendidos.
Referência: Critérios de Atlanta revisados
Resolução comentada do VaiConcursos.