Questão 27 — Pancreatite Aguda (Gastroenterologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2025

Gastroenterologia Pancreatite Aguda

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Pneumologia, Geriatria e Gerontologia, Endocrinologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Um homem de 40 anos, etilista crônico, apresenta dor abdominal epigástrica irradiada para dorso e amilase elevada. O diagnóstico mais provável é:

Selecione uma alternativa A) colecistite aguda. B) gastrite enantematosa. C) hepatite alcoólica. D) úlcera perfurada. E) pancreatite aguda.

Resolução comentada

Dor epigástrica em barra, irradiada ao dorso, com amilase elevada em etilista sugere pancreatite aguda.

A tríade dor epigástrica irradiada para o dorso, elevação de amilase e etilismo crônico (uma das principais causas, junto com litíase biliar) aponta para pancreatite aguda. O diagnóstico exige 2 de 3 critérios: dor típica, enzimas >3x o limite superior e imagem compatível.

Análise das alternativas

A) Colecistite cursa com dor em hipocôndrio direito e sinal de Murphy, sem grande elevação de amilase. B) Gastrite não eleva amilase nem irradia para o dorso. C) Hepatite alcoólica tem icterícia, hepatomegalia e AST/ALT alteradas. D) Úlcera perfurada causa abdome agudo com peritonite e pneumoperitônio.

Referência: Diretrizes de pancreatite aguda (critérios de Atlanta revisados).

Resolução comentada do VaiConcursos.