Gabarito disponível
Homem, 75 anos, negro, busca a unidade hospitalar por conta de dor lombar incapacitante. No rastreio, durante atendimento na emergência, foram realizados exames. No laboratório, encontramos anemia normocrômica e normocítica, aumento da creatinina e do cálcio. A Tomografia da coluna lombar demonstrou lesões de natureza lítica com colapso vertebral na altura da segunda vértebra lombar. Sobre o Mieloma múltiplo assinale a opção correta.
Resolução comentada
No mieloma, infecções bacterianas são o problema clínico mais comum.
A suscetibilidade a infecções bacterianas, por hipogamaglobulinemia funcional e disfunção imune, é descrita como o problema clínico mais comum no mieloma. É a opção que o gabarito considera correta.
Análise das alternativas
A) A incidência é maior em homens e em negros. B) A dor óssea é o sintoma mais comum, mas as lesões são líticas, não blásticas. C) Eletroforese de proteínas, imunoglobulinas e cadeias leves livres são fundamentais ao diagnóstico. E) A hipercalcemia é frequente e causa letargia, fraqueza, depressão e confusão.
Referência: Harrison - Medicina Interna, capítulo sobre mieloma múltiplo.
Resolução comentada do VaiConcursos.