Questão 9 — Doença pulmonar obstrutiva crônica (Pneumologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Pneumologia Doença pulmonar obstrutiva crônica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A respeito da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alterativa que retrate corretamente seus achados clínicos ou laboratoriais.

Selecione uma alternativa A) Ao exame de espirometria, uma capacidade pulmonar total < 80% do valor previsto para o paciente é diagnóstica do padrão obstrutivo. B) Os roncos são uma manifestação de obstrução das vias aéreas de pequeno calibre à ausculta pulmonar e sua presença crônica sugere bronquiectasias ou DPOC. C) A reversibilidade completa dos sinais e sintomas após a administração de broncodilatadores sugere fortemente o diagnóstico de DPOC. D) A gasometria arterial permite realizar a diferenciação entre as insuficiências respiratórias aguda e crônica no DPOC, já que a crônica está associada a acidemia. E) O aumento dos volumes pulmonares e a retificação do diafragma à radiografia de tórax indicam hiperinsuflação pulmonar, mas não fornecem indícios quanto à cronicidade das alterações.

Resolução comentada

Hiperinsuflação na radiografia não indica se as alterações são crônicas.

O aumento dos volumes pulmonares e a retificação diafragmática indicam hiperinsuflação. Esses achados podem ocorrer em crises agudas e na doença crônica, então não informam sobre cronicidade.

Análise das alternativas

A) Errada: o padrão obstrutivo se define por VEF1/CVF reduzida, e uma CPT baixa indica restrição. B) Errada: roncos refletem obstrução de vias aéreas de grande calibre, e as sibilâncias refletem as de pequeno calibre. C) Errada: a reversibilidade completa sugere asma. D) Errada: na insuficiência respiratória crônica o pH costuma ser normal, por compensação renal, e a acidemia marca a forma aguda.

Referência: Harrison, Medicina Interna; GOLD.

Resolução comentada do VaiConcursos.