Gabarito disponível
Com relação às normas de contratualização, ao Programa de Qualificação dos Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar (QUALISS) e à transição para modelos de remuneração baseados em valor na saúde suplementar, julgue os itens a seguir.
A implementação de modelos de remuneração baseados em valor, fomentada pela ANS, visa à manutenção do modelo fee for service como paradigma hegemônico, dada a sua comprovada eficácia em priorizar resultados clínicos em detrimento do volume de procedimentos.
A implementação de modelos de remuneração baseados em valor, fomentada pela ANS, visa à manutenção do modelo fee for service como paradigma hegemônico, dada a sua comprovada eficácia em priorizar resultados clínicos em detrimento do volume de procedimentos.
Resolução comentada
Os modelos baseados em valor buscam superar o fee for service, que incentiva volume de procedimentos, e não mantê-lo como hegemônico.
A ANS fomenta a transição para modelos de remuneração baseados em valor justamente para reduzir a dependência do fee for service. Esse modelo tende a premiar o volume de procedimentos, e não os resultados clínicos. O item inverte a lógica ao dizer que o fee for service prioriza resultados.
Análise das alternativas
A) Errada: atribui ao fee for service uma eficácia que ele não tem e um papel que a ANS não busca. B) Certa: aponta a incoerência.
Referência: Remuneração baseada em valor na saúde suplementar (ANS).
Resolução comentada do VaiConcursos.