Gabarito disponível
A respeito da relação entre operadoras de planos de saúde e seus prestadores de serviços, julgue os itens seguintes.
A transição da assistência à saúde para os cuidados baseados em valor mitiga conflitos entre operadoras e prestadores ao alinhar interesses em torno de um objetivo comum: a entrega de resultados focados nas necessidades do paciente.
A transição da assistência à saúde para os cuidados baseados em valor mitiga conflitos entre operadoras e prestadores ao alinhar interesses em torno de um objetivo comum: a entrega de resultados focados nas necessidades do paciente.
Resolução comentada
Cuidados baseados em valor alinham interesses de operadoras e prestadores.
No modelo de cuidados baseados em valor, a remuneração se vincula a resultados e à experiência do paciente, em vez do volume de procedimentos (fee for service). Isso alinha operadoras e prestadores em torno de um objetivo comum e reduz conflitos, como glosas e estímulo à sobreutilização.
Análise das alternativas
Certo: a afirmação descreve corretamente a lógica do modelo. Errado: negaria o alinhamento de interesses, que é justamente a premissa do cuidado baseado em valor.
Referência: Modelos de remuneração baseados em valor – ANS (Projeto de Remuneração de Prestadores / Cartilha de modelos de remuneração).
Resolução comentada do VaiConcursos.