Gabarito disponível
Texto-base:
Paciente com 45 anos de idade, sexo masculino, compareceu ao atendimento com quadro de intolerância ao calor, episódios de palpitação, cefaleia, hiper-hidrose e macroglossia. No exame físico não apresentava proptose ou edema periorbital. Exames laboratoriais e de imagem apresentaram os seguintes resultados: TSH normal, T4 livre e T3 aumentados, ultrassonografia de tireoide evidenciando aumento difuso e homogêneo da tireoide com aumento de fluxo no Doppler colorido.
Considerando o caso clínico em tela, julgue os itens subsequentes.
O tratamento mais adequado para o caso é terapia medicamentosa com análogo da somatostatina, seguido de ressecção transesfenoidal.
Paciente com 45 anos de idade, sexo masculino, compareceu ao atendimento com quadro de intolerância ao calor, episódios de palpitação, cefaleia, hiper-hidrose e macroglossia. No exame físico não apresentava proptose ou edema periorbital. Exames laboratoriais e de imagem apresentaram os seguintes resultados: TSH normal, T4 livre e T3 aumentados, ultrassonografia de tireoide evidenciando aumento difuso e homogêneo da tireoide com aumento de fluxo no Doppler colorido.
Considerando o caso clínico em tela, julgue os itens subsequentes.
O tratamento mais adequado para o caso é terapia medicamentosa com análogo da somatostatina, seguido de ressecção transesfenoidal.
Para o adenoma secretor de TSH, usa-se análogo da somatostatina e ressecção transesfenoidal.
O tratamento de escolha é a cirurgia transesfenoidal. Os análogos da somatostatina (octreotida, lanreotida) controlam a hipersecreção de TSH e normalizam os hormônios tireoidianos antes da cirurgia ou quando a ressecção é incompleta.
Análise das alternativas
Certo: correto. Errado: incorreto, pois a combinação descrita é o manejo recomendado.
Referência: Endocrine Society; Williams Textbook of Endocrinology.
Resolução comentada do VaiConcursos.