Gabarito disponível
Texto-base:
Paciente com 45 anos de idade, sexo masculino, compareceu ao atendimento com quadro de intolerância ao calor, episódios de palpitação, cefaleia, hiper-hidrose e macroglossia. No exame físico não apresentava proptose ou edema periorbital. Exames laboratoriais e de imagem apresentaram os seguintes resultados: TSH normal, T4 livre e T3 aumentados, ultrassonografia de tireoide evidenciando aumento difuso e homogêneo da tireoide com aumento de fluxo no Doppler colorido.
Considerando o caso clínico em tela, julgue os itens subsequentes.
Os principais tratamentos possíveis para o quadro descrito são retirada cirúrgica da tireoide, uso de iodo radioativo ou tionamidas.
Paciente com 45 anos de idade, sexo masculino, compareceu ao atendimento com quadro de intolerância ao calor, episódios de palpitação, cefaleia, hiper-hidrose e macroglossia. No exame físico não apresentava proptose ou edema periorbital. Exames laboratoriais e de imagem apresentaram os seguintes resultados: TSH normal, T4 livre e T3 aumentados, ultrassonografia de tireoide evidenciando aumento difuso e homogêneo da tireoide com aumento de fluxo no Doppler colorido.
Considerando o caso clínico em tela, julgue os itens subsequentes.
Os principais tratamentos possíveis para o quadro descrito são retirada cirúrgica da tireoide, uso de iodo radioativo ou tionamidas.
Os tratamentos descritos são os do hipertireoidismo primário, não do adenoma secretor de TSH.
No TSHoma, o tratamento principal é a cirurgia transesfenoidal, com análogos da somatostatina como adjuvante ou pré-operatório. Tireoidectomia, iodo radioativo e tionamidas tratam o hipertireoidismo primário, e iodo e cirurgia podem até elevar o tumor hipofisário. Por isso o item está errado.
Análise das alternativas
Certo: errado, porque trata o quadro como hipertireoidismo primário. Errado: correto.
Referência: Endocrine Society; Williams Textbook of Endocrinology.
Resolução comentada do VaiConcursos.