Gabarito disponível
Acerca das características dos planos de saúde no âmbito da regulação da estrutura de produtos feita pela ANS, julgue os itens a seguir.
Na formação do preço de assistência à saúde, o rateio ocorre quando a operadora ou pessoa jurídica contratante divide o valor total ou parcial das despesas assistenciais exclusivamente entre aqueles que usaram os serviços.
Na formação do preço de assistência à saúde, o rateio ocorre quando a operadora ou pessoa jurídica contratante divide o valor total ou parcial das despesas assistenciais exclusivamente entre aqueles que usaram os serviços.
Resolução comentada
Rateio divide despesas entre todos os beneficiários, não só os que usaram.
No rateio, o valor total ou parcial das despesas assistenciais é dividido entre todos os beneficiários do grupo, independentemente de terem utilizado os serviços. Já a coparticipação é o pagamento feito diretamente pelo usuário que utilizou o serviço. O item confunde os conceitos ao dizer 'exclusivamente entre aqueles que usaram'.
Análise das alternativas
Certo: descreve coparticipação, não rateio. Errado: o rateio abrange todo o grupo.
Referência: Conceitos de formação de preço na regulação da ANS (rateio x coparticipação).
Resolução comentada do VaiConcursos.