Questão 35 — Pancreatite Aguda (Gastroenterologia) — Cebraspe · Prefeitura Municipal de Camaçari (BA) 2024

Gastroenterologia Pancreatite Aguda

Cebraspe 2024 Superior

Prefeitura Municipal de Camaçari (BA) · Médico – Especialidade: Gastroenterologista · Caderno 891_PREF_CAMACARI_010_01

Gabarito disponível

Considerando o manejo da pancreatite aguda baseado em evidências científicas, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A terapia de suporte compreende a ressuscitação volêmica, preferencialmente realizada com coloides, sendo comum haver necessidade de infusão de 2.500 mL a 4.000 mL de líquido nas primeiras 24 h. B) O controle da dor é parte importante do tratamento de suporte nos pacientes com pancreatite aguda, sendo admitido o uso de AINE, dipirona e paracetamol, devendo os opioides ser evitados, por provocarem piora da inflamação pancreática. C) A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica está contraindicada nas primeiras 48 h em pacientes com pancreatite aguda. D) Antibioticoterapia profilática voltada para a cobertura de bactérias gram-negativas e anaeróbias reduz taxas de infecção de necroses pancreáticas e infecções não pancreáticas associadas ao quadro de pancreatite aguda. E) Ao paciente com pancreatite aguda recomenda-se realimentação precoce, dentro das primeiras 48 h a 72 h, se possível, na forma oral ou enteral. Nos casos leves, dieta oral branda restrita em gordura pode ser administrada já na admissão, se tolerada.

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Na pancreatite aguda recomenda-se realimentação precoce, oral ou enteral, em 48-72 h.

As diretrizes atuais recomendam realimentação precoce, preferencialmente oral, com dieta branda e pobre em gordura nos casos leves, assim que tolerada, ou nutrição enteral se necessário. Isso reduz complicações infecciosas e tempo de internação.

Análise das alternativas

A) Errada: a ressuscitação deve ser feita preferencialmente com cristaloides (Ringer lactato), não coloides. B) Errada: opioides podem ser usados para analgesia e não pioram a pancreatite; AINEs têm restrições em caso de lesão renal. C) Errada: a CPRE é indicada precocemente (<24-48 h) na colangite associada ou obstrução biliar persistente. D) Errada: antibioticoterapia profilática não é recomendada de rotina.

Referência: Diretrizes de pancreatite aguda (ACG/AGA/IAP-APA).

Resolução comentada do VaiConcursos.